Dans une société tunisienne marquée par la pauvreté, la précarité et la souffrance, le droit à la santé est un droit essentiel. Il est aujourd’hui un besoin et une urgence.
Toute la population vit dans des conditions très difficiles. C’est le cas des enfants qui sont abandonnés, livrés à eux-mêmes et exposés à de grandes souffrances physiques.
En 2016, les consultations médicales ont enregistré une hausse de 14% par rapport à 2015. Ce chiffre est une bonne nouvelle. Le nombre de patients a atteint 34.532. Les consultations se sont déroulées en trois lieux : dans les hôpitaux, les centres de santé de proximité, les centres de santé ruraux, et dans le secteur libéral (20.000 consultations en 2015). Ces consultations concernent des cas de maladies courantes telles que les infections respiratoires, la gastroentérite, le paludisme, la dermatologie, les infections sexuellement transmissibles, les maladies de l’appareil digestif ou les maladies infectieuses.
La consultation de santé maternelle et infantile a enregistré une hausse de 14% par rapport à 2015. Il s’agit de la première consultation réalisée par le ministère de la Santé dans un contexte de prise en charge des mères en vue de garantir leur bien-être et leur santé.
L’adhésion au concept de santé est une priorité nationale. C’est ce qui a été mis en place par le gouvernement tunisien en 2012 en signant la convention avec l’OMS qui prévoit entre autres une réforme en profondeur du système de santé tunisien. Ce texte prévoit également le renforcement des capacités humaines et matérielles dans les hôpitaux, ainsi que le développement d’une offre de santé intégrée (conception et mise en œuvre d’un programme intégré de soins de santé primaires), l’amélioration de l’accès aux soins à travers la création de pôles régionaux, la mise en œuvre d’une assurance maladie et le renforcement de la gouvernance du secteur.
Afin de mettre en œuvre les objectifs et les objectifs de la convention signée avec l’OMS, le ministère de la Santé a entrepris de nombreuses mesures dans le domaine de la santé, notamment le développement des services de santé de proximité, la mise en place d’une offre de santé intégrée, la mise en œuvre d’un programme intégré de soins de santé primaires et le renforcement de la gouvernance du secteur.
Le budget alloué au secteur de la santé est en hausse constante. En 2018, ce budget s’est élevé à 4.855 millions de dinars.
En 2018, le budget de la santé a représenté 83% du budget total du ministère de la Santé en 2018, en hausse de 23.6%. L’engagement budgétaire pour la santé s’élève à 3.964 millions de dinars contre 3.008 millions en 2017.
En 2018, les sociétés civiles ont apporté leur soutien à l’appel à la société civile tunisienne et aux organismes internationaux en faveur d’une meilleure prise en charge des malades atteints de maladies chroniques et des maladies de l’appareil respiratoire. Elles ont également apporté leur contribution à la sensibilisation sur le respect du protocole sanitaire en milieu scolaire.
En 2018, la campagne « Pas de maladies en 2019 » a mobilisé 200.000 citoyens dans le cadre du plan national de lutte contre la tuberculose et les maladies respiratoires (4.855.000). L’approche de la campagne est axée sur le développement de services de santé intégrés et la sensibilisation à la vaccination dans les zones rurales et les quartiers pauvres.
Le ministère de la Santé a mis en place un plan d’action 2019-2023, axé sur la mise en œuvre d’une politique de santé intégrée, l’amélioration de l’accès aux soins de santé primaires, le renforcement de la gouvernance du secteur et la mise en place de services de santé intégrés. Le plan d’action couvre la période 2019-2023. Le plan d’action prévoit plusieurs axes dont le renforcement des capacités humaines, le développement de l’offre de santé, la gestion de la qualité et l’amélioration de la gouvernance et du système de santé. Il est prévu de renforcer la qualité des services de santé, notamment par la mise en œuvre de plans de service de santé intégrés et la planification, la budgétisation, le suivi et l’évaluation des plans d’action, des plans directeurs et des plans de développement des ressources humaines.
Le ministère de la Santé a élaboré un plan d’action 2019-2023. Il est axé sur la mise en œuvre d’une politique de santé intégrée, l’amélioration de l’accès aux soins de santé primaires, le renforcement de la gouvernance du secteur, l’amélioration de la qualité des soins et la planification, la budgétisation, le suivi et l’évaluation des plans d’action, des plans directeurs et des plans de développement des ressources humaines.
Le plan d’action est axé sur le renforcement des capacités humaines, l’amélioration de l’accès aux soins de santé primaires, le développement de l’offre de santé, la gestion de la qualité et l’amélioration de la gouvernance et du système de santé. Il prévoit également la mise en œuvre de plans de service de santé intégrés et de plans de développement des ressources humaines.
Le projet de loi sur la santé a été adopté en conseil des ministres en décembre 2018. Ce projet de loi a pour objectif d’améliorer les capacités des professionnels de santé, de développer et de promouvoir les soins de santé primaires et de mettre en œuvre une politique de santé intégrée en Tunisie. Ce projet de loi prévoit entre autres la mise en place de pôles régionaux de santé et des plans de service de santé intégrés, la création d’un conseil national de la santé, la création d’une caisse nationale de sécurité sociale et l’adoption de la loi relative au don de sang et à ses dérivés.
En Tunisie, le système d’assurance maladie est régi par le Code de la Mutualité, le Code de la Sécurité sociale et la loi sur la prévoyance sociale. Le secteur public de la santé est soumis à la loi sur la prévoyance sociale.
En 2019, le budget alloué à l’assurance maladie s’élève à 5.661 millions de dinars, dont 3.327 millions de dinars pour les prestations et 2.253 millions de dinars pour les cotisations.
Le ministère de la Santé a lancé un programme de soins de santé en milieu scolaire dans le cadre de la mise en œuvre du protocole sanitaire de l’OMS pour la prévention et le contrôle des maladies respiratoires. Il s’agit d’un programme de soins intégrés destiné aux élèves en classe de 7e et 8e. Le programme est destiné aux élèves souffrant de maladies chroniques respiratoires, tels que la tuberculose, les pneumopathies obstructives chroniques ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), les infections respiratoires aiguës et la bronchite chronique.
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Publié le : 10/05/2017 - 07:01
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